El Período de Oportunidad Razonable (ROP) es un período de 90 días otorgado a un consumidor para que compruebe la veracidad de la información atestiguada presentada en su solicitud, cuando Virginia's Insurance Marketplace no pueda verificar electrónicamente esta información a través de fuentes de datos confiables.
Cuando la información brindada a Virginia's Insurance Marketplace en una solicitud, como podrían ser los ingresos familiares de un cliente, no puede ser verificada electrónicamente, se genera una Inconsistencia en la Correspondencia de Datos (DMI). El cliente tiene 90 días para enviar la documentación que verifique su información. Posteriormente, el cliente recibirá un aviso de determinación de elegibilidad de Virginia's Insurance Marketplace, a través de su modo preferido de comunicación (correo electrónico o correo postal) con información sobre cómo resolver la DMI. También se enviarán recordatorios hasta que el cliente envíe la documentación correcta o haya expirado el ROP. Esta información también estará disponible en el tablero de control de la cuenta del cliente. El ROP es de 90 días calendario y comienza en la fecha de envío de la solicitud a través de Virginia's Insurance Marketplace.
El ROP de 90 días permanecerá abierto hasta que el consumidor proporcione la documentación solicitada y Virginia's Insurance Marketplace la apruebe. Es importante que los consumidores respondan a la solicitud de Virginia's Insurance Marketplace de envío de documentación adicional dentro del ROP de 90 días. Si la documentación solicitada no es enviada dentro de este plazo, Virginia's Insurance Marketplace puede tomar medidas administrativas, como es eliminar la elegibilidad del consumidor para recibir asistencia financiera Federal (Créditos Fiscales Anticipados para Primas) o cancelar la póliza de seguro. Virginia's Insurance Marketplace volverá a notificar al consumidor sobre cualquier acción tomada en su cuenta, a través de su modo de comunicación preferido.
Una vez expirado el ROP, ya no se podrán tomar acciones en esa aplicación. El cliente deberá iniciar nuevamente una solicitud de cobertura a través de Virginia's Insurance Marketplace. Para evitar que se tomen medidas administrativas adversas, los solicitantes deben leer y responder al correo enviado por Virginia's Insurance Marketplace a su domicilio y/o revisar su bandeja de entrada, a través de su portal de cuenta de Virginia's Insurance Marketplace. Es importante responder a la solicitud de documentación adicional dentro del ROP de 90 días.
Si un consumidor tiene preguntas sobre su prima de seguro mensual, debe comunicarse directamente con el servicio de atención al cliente de Virginia's Insurance Marketplace, al 1-888-687-1501.